老人打蔫，肺炎警报

　　北京大学人民医院急诊科主管护师 孙 红北京军海癫痫病医院

　　忽然打蔫警惕肺炎。74岁的张大爷近几天精神莫名变差，不想吃饭、不想活动，整天赖在床上。家人以为气温高老人贪睡，所以也没在意，直到第三天下午，儿子来看望老人，发现有低热情况，且处于昏睡状态，才立即将他送往医院，经医生检查确诊为肺炎急性发作。

　　老年肺炎是一种老年人常见疾病，在住院患者中所占比例越来越高。而且病程长、病情重，成为老年人致死的直接原因。世界卫生组织报告指出，在全球造成死亡的疾病中，下呼吸道感染(主要是肺炎)已经是第三位高危害疾病。我国一项针对9个城市60岁以上老年人的调查也发现，老人所患常见病中有26%为肺炎。

　　从生理上看，老人由于上呼吸道黏膜和腺体萎缩，黏液、唾液分泌减少，黏膜黏液系统的防御功能下降，病原体容易在上呼吸道繁殖，从而引起肺部感染。吞咽反射是防止异物进入下呼吸道的重要防御机制，由于老人呼吸功能减退，吞咽与声门动作常不协调，导致吸入危险增加。加上气管、支气管黏液纤毛功能降低、咳嗽反射差、肺组织弹性减退等，致使排痰功能降低，容易使细菌进入下呼吸道，引发肺炎。

　　患有多种基础疾病，增加身体负担。70%～90%的老年肺炎患者常常患有一种或多种基础疾病，如脑卒中、糖尿病、慢性支气管炎等。由于老人全身反应能力差，发病比较隐匿，一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等主要肺炎症状，而表现为精神不振、食欲不佳、乏力等不典型打蔫现象，此时家属应引起高度重视，及时带老人到医院排查。